ديكساميثازون Dexamethasone مضاد للالتهاب وعلاج الأورام وتخفيف الآلام، ومضاد للحساسية وزيادة الوزن أهميته للحامل والمرضعة والسعر والبدائل في 2020

ديكساميثازون Dexamethasone مضاد للالتهاب, فهو عقار استرويدى سريع الامتصاص بالجهاز الهضمي.، مثبط للمناعة؛ وبالتالي يقلل الالتهاب والألم المصاحب والتورم في موقع الإصابة. ومضاد للأكسدة، يعمل علي علاج التهاب الأعصاب والعظام، والتخفيف من الآلام، وأهميته في اكتمال رئة الجنين في الشهور الأخيرة من الحمل، ويتوافر فى شكل أقراص وأمبولات وشراب وقطرة، سنتعرف من خلال هذا المقال إن شاء الله تعالي عبر موقع صيدلي علي الجرعة و دواعي وموانع الاستعمال والتداخلات الدوائية والبدائل الرخيصة والسعر في 2020 فتابعنا.

هو استيرويد يقلل من تأثير المواد الكيميائية في الجسم، والتي تسبب الالتهاب بجميع أشكاله والاحمرار والتورم وتوسع الأوعية الدموية والحكة.

يحتفظ بالصوديوم والرطوبة في الجسم، ويحفز إفراز البوتاسيوم والكالسيوم من الجسم. يثبط ديكساميثازون وظيفة الغدة النخامية إلى حد كبير مع ظهور طفيف لنشاط الستيروتيدات القشرية.

ويحفز على إعادة توزيع الأنسجة الدهنية، ويزيد من محتوى الكوليسترول في الدم، فيحسن امتصاص الكربوهيدرات في الجهاز الهضمي، ويسرع تدفق الجلوكوز من الكبد إلى الدورة الدموية، ويحفز الجلوكوز. يقلل من نسبة البروتينات في البلازما، ويسرع إنتاج الألبومين وتقويض البروتين في الأنسجة العضلية.

 أشكال ديكساميثازون Dexamethasone

تتنوع أشكال ديكساميثازون، حسب الغرض من استخدامها وحسب شدة الأعراض التي تظهر من المرض فمنها: أمبول – أقراص – شراب – بخاخ – قطرات – مرهم.

دواء ديكساميثازون Dexamethasone Ampoules أحد المشتقات الاسترويدية الصناعية التي يتم الاعتماد عليها في العديد من الأغراض العلاجية كالحساسية والالتهابات وحتى علاج بعض الأورام، وتتعدد الشركات التي تنتج حقن ديكساميثازون فهناك dexamethasone 8MG/2ML علبة 5 أمبولات من إنتاج شركة (MUP) المهن الطبية للأدوية، وشركة (SIGMA TEC) سيجما تك للصناعات الدوائية. 

وهناك نوع آخر DEXAMETHASONE SODIUM PHOSPHATE 8MG/2ML إنتاج شركتي العامرية للأدوية، وشركة إيبيكو للأدوية. 

ديكساميثازون شراب dexamethasone syrup شكل من أشكال ديكساميثازون، ويحتوي كل 100 مللي على 10 مجم ديكساميثازون. 

أما المواد غير الفعالة فى شراب ديكساميثازون:جليسرين وحمض سيتريك لامائى ومحلول سوربيتول 70 % وميثيل بارابين وبروبيل بارابين وكحول 95% ولون احمر وتوتى فروتى وسكروز.

حبوب ديكساميثازون مضاد للالتهاب ومخفف للآلام

ديكساميثازون أقراص dexamethasone tablet يحتــوى كل قـــرص من ديكساميثازون على: 

ديكساميثازون 0.5 مجم.

المواد غير الفعالة فى الأقراص:

تلك وستيارات ماغنسيوم ونشا ولاكتوز وجيلاتين.

ويوصي بتناول الأقراص مع الطعام مع كأس من الماء أو الحليب للوقاية من تهيج المعدة.

في حالة تحديد جرعة واحدة من أقراص ديكساميثازون من خلال الطبيب يوصى بتناولها مع وجبة الإفطار فذلك يتماثل مع النمط الطبيعي لإنتاج الستيرويدات بالجسم.

ديكساميثازون 0 ، 1 ٪ (في قارورة 10 مل)؛ يحتوي كل 1 مل من ديكساميثازون علي 1 مجم (0 ، 1 ٪) من dexamethasone-21-phosphate. وتستخدم هذه القطرات في علاج التهاب الملتحمة التحسسي ، التهاب القرنية، التهاب القزحية، الحد من التهاب بعد جراحة العين، والإصابة.

لا يجب استخدام قطرات ديكساميثازون للعين في حالة الأمراض الفيروسية والفطرية للعيون وأشكال حادة من التهابات قيحية من العين (في غياب العلاج المضاد للعدوى).

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الاستخدام المطول للدواء، وكذلك قطرات العين الأخرى التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات، يمكن أن يؤدي إلى زيادة في ضغط العين، مع رقة القرنية هناك خطر من ثقب.

• علاج أعراض الحساسية بشتى صورها.
• علاج مرضى أديسون ( مرض قصور قشرة الغدة الكظرية أو فوق الكلوية ) Adisson disease.
• علاج تضخم الغدة الكظرية الخلقي.
• علاج التهاب الغدة الدرقية اللاقيحي فرط كلس الدم المرتبطة بسرطان الأمراض الرثوية.
• يستعمل كبديل لهرمون الكورتيزول الذي يفرز من قشرة الغدة الكظرية.
• علاج أزمة الربو ( الحساسية الصدرية ).
• التخفيف من أعراض الانسداد الرئوي المزمن.
• يستعمل كمثبط للمناعة في بعض الأمراض المناعية.
• يدخل في بروتوكولات علاج بعض الأورام.
• يستخدم في علاج التهابات العينين، مثل التهاب القرْنِيّة تقرحات القرنية التهاب القزحِيّة الْتِهابُ العَصَب البصري.

• يدخل كمثبط مناعي بعد عمليات زراعة الأعضاء.
• علاج مرض الساركويدوزيس sarcoidosis .
• علاج بعض الأمراض الجلدية مثل الحساسية أو الطفح الجلدي.
• علاج التهابات الأعصاب والعظام والمفاصل.
• علاج مرض التهاب القولون التقرحي.
• علاج أمراض الجهاز التنفسي، وأمراض الجهاز الهضمي، والتهاب القولون التقرحي.
• مضاد للقيء.
• علاج التهاب القناة السمعية، الوذمة في التهاب الأذن الخارجية.
• علاج الاضطرابات الدموية: سرطان الدم (ابْيِضاضُ الدم) والأورام اللمفاوية لدى البالغين، وسرطان الدم الحاد في مرحلة الطفولة. 
• يدخل في علاج وذمة الدماغ الناجمة عن عمليات الورم، الإصابات الدماغية القلبية، والتدخل الجراحي، والنزيف، والعمليات الالتهابية، والتعرض للإشعاع. 
• علاج إصابات النخاع الشوكي.
• علاج الانسداد الرئوي المزمن .

ديكساميثازون كغيره من الأدوية قد يسبب بعض الأعراض الجانبية والتي قد تظهر على بعض المرضى مجتمعة أو بعضها أو أحدها واحتمال ظهور الآثار الجانبية أكبر كلما طالت فترة العلاج وزيادة جرعة ديكساميثازون، ومن هذه الأعراض:

• زيادة نسبة السكر في الدم وعند الاستمرار في تناول الدواء دون استشارة الطبيب قد يصل إلى إصابة المريض بالسكري.
• نقص في المناعة لأنه يثبط الجهاز المناعي لذلك زيادة احتمال العدوى الفطرية أو البكتيرية أو الفيروسية.
• تثبيط وظيفة الغدة الكظرية. 
• التطور الجنسي في وقت لاحق في الأطفال.
• عسر الهضم، القرحة الهضمية، التهاب البنكرياس، الانتفاخ وزيادة تكون الغازات، الشعور بالغثيان والميل للقيء.
• عدم انتظام عمل القلب: بطء ضربات القلب، السكتة القلبية، وتضخم القلب، زيادة ضربات القلب، والتغيرات في ضغط الدم، وزيادة تخثر الدم.
• تغيرات في المزاج ، وفقدان التوجه، والهلوسة، والذهان، والاكتئاب، والتهيج. 
• زيادة ضغط العين، تلف العصب البصري، ضمور القرنية، إعتام عدسة العين. 
• التعرق المفرط، والصداع.
• تورم في الأطراف.
• فتح الشهية، وزيادة الوزن.
• التغيرات الجلدية التصنعية، واضطرابات التصبغ 
• هشاشة العظام والعضلات وتلف الأوتار.
• حب الشباب، الأكزيما حساسية الجلد القشري الجاف، والكدمات.
• إعادة توزيع الدهون بالجسم فيكثر تراكمه بالجزء العلوي ويقل في الجزء السفلي من الجسم.
• احتباس الماء والأملاح في الجسم وهو ما يسبب ارتفاع ضغط الدم.

• فرط الحساسية لمكونات الدواء.
• العدوى الفيروسية والفطرية والميكروبية، والسل، الفطار.
• نقص المناعة.
• الأمراض الالتهابية والتقرحية في الجهاز الهضمي.
• احتشاء عضلة القلب، فشل القلب في مرحلة المعاوضة، ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض الغدة الدرقية.
• داء السكري؛ لأنه يرفع نسبة السكر.
• عدم كفاءة وظائف الكبد والكلي.
• هشاشة العظام، وشلل الأطفال.
• زيادة ضغط العين.
• الأطفال حتى سن 3 سنوات.
• قبل التطعيم بشهرين وبعد التطعيم بأسبوعين. 
• الحمل والرضاعة.

يعمل ديكساميثازون dexamethasone علي إعادة توزيع الدهون بالجسم فيكثر تراكمه بالجزء العلوي ويقل في الجزء السفلي من الجسم، بالإضافة إلي أنه يعمل علي فتح الشهية، وبالتالي زيادة الوزن من خلال تناول كمية كبيرة من الطعام، وكذلك زيادة الوزن، ولكنه لا ينصح باستخدام الكورتيزون بهدف زيادة الوزن لما له من آثار جانبية مثل: حب الشباب ، الأكزيما حساسية الجلد القشري الجاف ، والكدمات ، انتفاغ البطن، زيادة الشهية وقد يؤدي إلى: بطء القلب ، السكتة القلبية، عدم انتظام ضربات القلب، وتضخم القلب، زيادة ضربات القلب، التهاب الأوعية الدموية الخثاري. 

لا يجب تناول أي دواء دون استشارة الطبيب لتجنب الأعراض الجانبية.

من الممكن وصف ديكساميثازون للنساء الحوامل فقط في الحالات التي تكون فيها الفائدة المحتملة من الدواء أعلى بكثير من المخاطر المحتملة، فمنظمة الصحة العالمية تصنفه ضمن الفئة ( C ) من حيث كونه قد يسبب بعض التشوهات عند استعماله خاصةً في الثلاثة الشهور الأولى من الحمل، إلا أنه قد يتم الاعتماد عليه من قبل بعض الأطباء في الشهور الأخيرة من الحمل للمساعدة على اكتمال الرئتين للجنين في حالة احتمالية ولادة مبكرة قبل موعد الولادة، ويتم استعماله تحت إشراف الطبيب.

لا يجب تناول ديكساميثازون dexamethasone خلال فترة الرضاعة الطبيعية لاحتمالية تسريبه في لبن الأم، وإن كان لابد من تناول دواء ديكساميثازون للأم أثناء الرضاعة الطبيعية؛ فلابد من التوقف عن الرضاعة الطبيعية خلال فترة العلاج.

يستخدم ديكساميثازون في علاج فرط كلس الدم المرتبطة بسرطان الأمراض الرثوية، وعلاج الاضطرابات الدموية مثل: سرطان الدم (ابْيِضاضُ الدم) وعلاج الأورام اللمفاوية لدى البالغين، وعلاج سرطان الدم الحاد في مرحلة الطفولة.

لا تتوقف عن الدواء مرة واحدة ولكن يجب متابعة الطبيب لأنه يحتاج إلي التوقف عنه بشكل تدريجي، مع تخفيض الجرعة لأنه في حالة التوقف عنه بشكل مفاجئ سوف تتعرض للأعراض الانسحابية للدواء وهي ( الصداع، ومشاكل بالرؤية، وألم العينين، التهاب الملتحمة، الحمي، ألم بالعضلات والمفاصل، التهابات الأنف، نقص الوزن، الحكة بالجلد).

يحتوي ديكساميثازون علي بينزيل الكحول وهي نسبة قليلة جداً، ولكن قد يسبب تناول هذا الدواء لفترة طويلة إلي الإدمان لذا يجب عدم التوقف عنه بشكل مفاجئ ودون استشارة الطبيب لأنه يحتاج إلي تقليل الجرعة بشكل تدريجي تجنباً لأعراض التوقف عن الدواء الانسحابية من صداع وعدم وضوح الرؤية والتهاب العينين وحساسية الأنف وحكة الجلد ...)

وكذلك من الممكن أن تأثر علي الحامل وطفلها بشكل سلبي، فتترك نسبة من الكحول في جسم الطفل مما يؤثر علي نمو أعضائه.

من آثار ديكساميثازون dexamethasoneالجانبية زيادة الشهية لتناول الطعام وبالتالي زيادة الوزن، وهو ليس علاج أساسي لزيادة الوزن ولكنه لوحظ أن من أعراض الدواء الجانبية أنه يسبب فتح الشهية وزيادة الوزن.

لا تستخدم حقن dexamethasone للأطفال دون الثلاث سنوات، ولا يستخدم ديكساميثازون بأي حال من الأحوال للأطفال إلا تحت إشراف الطبيب مع متابعته المستمرة، تجنباً للآثار الجانبية الضارة من الكورتيزون. 

حبوب dexamethasone للحامل

يُمنع استعمال حبوب وحقن dexamethasone خلال فترة الحمل وهو يحتوي علي بينزيل الكحول بالرغم من أنها نسبة قليلة جداً، ولكن قد يسبب تناول ديكساميثازون لفترة طويلة إلي الإدمان، ومن الممكن أن تأثر علي الحامل وطفلها بشكل سلبي، فتترك نسبة من الكحول في جسم الطفل مما يؤثر علي نمو أعضائه، وكذلك يسبب له تشوهات.

تستخدم حقن dexamethasone في علاج أعراض الحساسية بشتى صورها، والتخفيف من أعراض الانسداد الرئوي المزمن، ولكن استخدامها لعلاج نزلات البرد كمضاد للحساسية والتخفيف من أعراض البرد والأنفلونزا للتخفيف من الرشح ولكن هذا استعمال خاطئ لأن نزلات البرد والأنفلونزا هي عدوي فيروسية تحتاج إلي جهاز مناعة قوى لمحاربتها واستعمال الديكساميثازون يؤدي إلي تثبيط المناعة.

كونجيستال علاج نزلات البرد وخافض للحرارة ومسكن للآلام

يجب إخبار الطبيب بقائمة الأدوية التي يتم تناولها قبل تناول ديكساميثازونdexamethasone لتحديد الجرعة المناسبة ومدي توافقه مع الأدوية التي يتناولها المريض، ويتداخل ديكساميثازون مع الأدوية التالية:

• مضاد للفيروسات (تزيد من تنشيط ممكن للعدوى) 
• باراسيتامول يزيد التأثير السام على الكبد.
• جليكوسيدات القلب: زيادة عدم انتظام ضربات القلب.
• أدوية بسط وارتخاء العضلات.
• somatotropin (تخفيض فعالية هذا الأخير)
• أدوية سكر الدم: يقلل من تأثيرها. 
• السيكلوسبورين والكيتوكونازول (التأثير السام يتزايد) ؛
• مع الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والكحول الإيثيلي (يزيد خطر تقرح الجهاز الهضمي) 
• مثبطات الأنهيدراز الكربونيك تزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام. 
• هرمونات الغدة الدرقية (يزيد من إزالة الكورتيزون) 
• مثبطات المناعة (يزيد من خطرالعدوى وتطور ورم الغدد اللمفاوية)
• هرمون الاستروجين ( يعمل علي إزالة الكورتيكوستيرويدات)
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات 
• m-holinoblokatorami (يزيد من ضغط العين).
• مضادات للذهان الآزويثوبرين والكاربوتاميد
• مضادات التخثر مثل الوارفارين
• مضادات الحموضة: قد تقلل من امتصاص و تأثير الكورتيزون لذلك يجب الفصل بينهم مدة ساعتين على الأقل.
• الأدوية التي تقلل مستوى البوتاسيوم في الدم مثل ( الأمفوتريسين ب، مدرات البول) 
• السيكلوسبورين: قد يزداد نشاط السيكلوسبورين وبريدنيزولون. 
• الكولسترامين: قد يزيد إزالة البريدنيزولون، والحد من مستويات البلازما وتناقص فعاليته.
• الديجوكسين.
• أيزونيازيد.
• الإندوميتاسين 

يوضح الفيديو التالي فوائد دواء ديكساميثازون في سباقات الإبل والخيل، مع أهميته للإنسان. 

يتم وصف جرعة العلاج مع ديكساميثازون بشكل فردي، وحسب إرشادات الطبيب

جرعة قطرات العيون: قطرة بالعين: من نقطة نقطتين: في بداية العلاج كل ساعة إلى ساعتين، وعند انخفاض الالتهاب، كل 4 إلى 6 ساعات، ويمكن أن تختلف مدة العلاج من يوم إلى يومين إلى عدة أسابيع حسب تحسن الحالة المرضية.

ديكساميثازون شراب من 9 : 15 ملجم يومياً.

وبعد تحسن الحالة حسب رؤية الطبيب المعالج يتم تقليل الجرعة تدريجيا حتي تصل الجرعة من 2: 4 ملجم يوميا، أو حسب إرشادات الطبيب.

يتم أخذ من 4: 20 ملجم يومياً عن طريق الوريد أو العضل أو مع المحلول تنقيط عن طريق الوريد.

ويوصي الأطباء بعد أخذ جرعة ديكساميثازون أمبولات حقن لمدة 3 أو 4 أيام بتغيير الشكل إلي ديكساميثازون أقراص حتى يتم التوقف عنه بشكل تدريجي.

جرعة الأطفال من ديكساميثازون0.02 – 0.35 ملجم / كجم في اليوم.

عن طريق الفم 2 : 4 مرات في اليوم.

يؤخذ مع الطعام لتقليل اضطرابات المعدة أذا أُخذ في الصباح مرة واحدة في اليوم، حيث يجب تناول السوائل للمساعدة على ابتلاع الأقراص ولتسهيل ابتلاع القرص (شرب كمية كافية من الماء).

فمن الأفضل تناول هذا الدواء بالطعام أو الحليب.

مع الأخذ في الاعتبار أنه يتم تحديد الجرعة الدوائية وفقًا للطبيب المختص فقط حسب حالة المريض.

سعر ديكساميثازون شراب في مصر 2020 عبوة 100 مللي بتركيز 0.1 لكل 1 مللي 4.5 ج.م.

سعر حقنdexamethasone 8MG/2ML من إنتاج شركة (MUP) المهن الطبية للأدوية علبة 5 أمبولات السعر 16 ج.م.

سعر حقنdexamethasone 8MG/2ML من إنتاج شركة (SIGMA TEC) سيجما تك للصناعات الدوائية علبة 5 أمبولات السعر 22.25 ج.م.

الاسم التجاري	السعر بالجنيه	الشركة المنتجة	الاسم العلمي
DEXAMETHASONE 0.1MG/ML SYP. 100 ML	4.5	MEMPHIS	DEXAMETHASONE
DEXAMETHASONE 8MG/2ML 5 AMP. (MUP)	16	MUP	DEXAMETHASONE
DEXAMETHASONE 8MG/2ML 5 AMP. (SIGMA)	22.25	SIGMA TEC	DEXAMETHASONE
DEXAMETHASONE SODIUM PHOSPHATE 8MG/2ML 3 AMP.USP 27	15	AMRIYA	DEXAMETHASONE SODIUM PHOSPHATE
DEXAMETHASONE SODIUM PHOSPHATE 8MG/2ML I.M/I.V AMP USP 30.	16	EIPICO	DEXAMETHASONE SODIUM PHOSPHATE

سعر عبوة ديكساميثازون في الصيدليات في المملكة العربية السعودية في جدة والرياض ومكة والنهدي وغيرها بالريال السعودى والبديل المتاح كالتالي:

الاسم التجاري	السعر بالريال	الشركة المنتجة	الاسم العلمي
DEXAMETHASONE SOD.PHOSPHATE 8MG-2ML AMP	171	EIPICO/EGYPT	DEXAMETHASONE SODIUM PHOSPHATE
OPTIDEX-T STERILE OPHTALMIC SUSP	15.25	JAMJOOM PHARMACEUTICALS	TOBRAMYCIN, DEXAMETHASONE

بديل ديكساميثازون dexamethasone

اف-كورتين - F-Corten4MG سعر العبوة 3 أمبولات 12 ج.م.
دلتازون أقراص Deltasone 0.75MG  عبوة 30 قرص السعر 18 ج.م.
ديكسازون - dexazone 0.5MG عبوة 20 قرص سعرها 6 ج.م.
اورازون شراب - orazone 0.1MG/ML SYRUP سعر العبوة 120 مللي 9.40 ج.م.

تنبيه هام

هذه المعلومات الدوائية لا تغني عن زيارة الطبيب، والموقع غير مسؤول عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب.

( نسأل الله تعالي لكم الشفاء العاجل والعافية )